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浅谈低体温保护在手术室优质护理服务的重要性

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医疗护理

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浅谈低体温保护在手术室优质护理服务的重要性

  自从我院开展优质护理服务以来,在护理部和临床科室的配合下,手术室优质护理服务取得长足的发展和进步,手术室是一个特殊治疗场所,服务对象是患者与术者,除了传统的术前、术后访视、贴心服务,针对今年上半年手术患者“三高人群、高龄、幼儿创伤性”手术增多,如何从各个层面提高护理质量,减少并发症发生,创建优质服务,保证手术安全,摆在我们围手术期的新课题。以前一个月也做不了几个高龄患者,现在几乎天天能遇到,加强手术安全管理是创建优质护理关键所在,而术中低体温保护在手术中起到重要环节。

  针对老年人机体老化、各脏器明显减退、内环境稳定性降低,对麻醉手术等刺激适应能力下降,要求缩短手术时间,术前我们认真访视,保持病人情绪稳定,增强自信。术中保持手术环境温度适宜,严格控制输液速度,对心肾功能尤为谨慎。有报道表明手术时间超过3小时,组织缺氧、抑制中性粒细胞氧化杀伤作用,加之术中低体温,可使病人感染及压疮发生率增加至两倍甚至更多。短时间失血过多,体温下降2-3℃可增加创伤病人死亡的可能性,病人消毒,病人皮肤过分的暴露外环境,外周血管反应,热量丢失,同样会引起低体温。当中心体温过低心脏异常发生率增加2倍,组织氧化减少,而肥胖的患者压疮的发生几率更大,危险级别更高,病人恢复。我们手术室都会针对重点患者进行讨论,专科培训。术前调节室温22-24℃,术中保暖,确保病人围手期温暖舒适,保证呼吸循环通畅,液体输液加温,术中冲洗液温度控制在41℃,避免液体温度过低造成患者热量散失,保证手术器械充足,缩短手术时间,术后与病房护士无缝隙衔接,交待护理重点保暖,皮肤管理,避免并发症发生。对于老年人机体免疫力差,手术耐受性差,迟发反应的。术后需要安静,避免疼痛加深,影响切口愈合,术后康复,保持基础指标稳定,术后器械护士加强随访与手术医生沟通,促进病人早日康复。

  手术室是一个综合学科的交汇处,手术室工作质量直接影响医疗效果和病人愈合,直接关系到病人生命安危,让我们更好提升护理服务内涵,更好服务于病人。