强化四级质控 提高病历质量
- 分类：医疗质量与安全
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- 发布时间：2013-12-10
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【概要描述】医疗质量是医院生存与发展的根本，是保证医疗安全的前提。 为确保我院病历质量真正达到三级甲等综合医院的标准，不断提高临床医生的综合素质，尤其提高病历书写的内涵质量，近期医院制定了《病历质量全程监控评价反馈制度》。要求临床医师严格落实医疗十三项核心制度，对病历书写质量要从环节、终末层层把关，三级医师各负其责，把问题消灭在萌芽之中，提高病历甲级率。 病案作为医疗信息的原始资料，是医疗质量管理的核心环
强化四级质控 提高病历质量
【概要描述】医疗质量是医院生存与发展的根本，是保证医疗安全的前提。 为确保我院病历质量真正达到三级甲等综合医院的标准，不断提高临床医生的综合素质，尤其提高病历书写的内涵质量，近期医院制定了《病历质量全程监控评价反馈制度》。要求临床医师严格落实医疗十三项核心制度，对病历书写质量要从环节、终末层层把关，三级医师各负其责，把问题消灭在萌芽之中，提高病历甲级率。 病案作为医疗信息的原始资料，是医疗质量管理的核心环
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- 发布时间：2013-12-10 18:46
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医疗质量是医院生存与发展的根本，是保证医疗安全的前提。
为确保我院病历质量真正达到三级甲等综合医院的标准，不断提高临床医生的综合素质，尤其提高病历书写的内涵质量，近期医院制定了《病历质量全程监控评价反馈制度》。要求临床医师严格落实医疗十三项核心制度，对病历书写质量要从环节、终末层层把关，三级医师各负其责，把问题消灭在萌芽之中，提高病历甲级率。
病案作为医疗信息的原始资料，是医疗质量管理的核心环节，在整个医疗过程中发挥重要作用。我院不断完善病历“四级“质控体系，全程监控，发现问题及时与科室沟通，及时反馈，做到医疗质量持续改进。一级质控小组由科室主任、医疗组长、护士长等组成;二级质控由病案室专职人员负责终末病历全面质控;三级质控由职能部门医务科科长分组，对内、外科系归档病历每人每周抽查10本，检查后交由主管院长进行四级质控。通过病历质量全程监控，对存在问题周例会上进行反馈，并严格执行《病历质量全程监控评价反馈制度》，对反馈病历除扣罚经治医师外，同时株连医疗组长及科主任。罚款不是目的，只是医院管理的一种手段。通过边检查、边规范、边沟通，不断强化四级质控，使全体医生都能高度重视病历书写质量，一些质量缺陷能够得到及时的纠正，使整体病历书写质量较前有所提升，从根本上保障了医疗质量与安全。(医务科)
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