一个医生成长，是一个相当漫长的过程。在工作中，我深刻感受到医生这个职业的辛苦与不易，同时又感受到医生这个职业的神圣与责任重大。

　　肿瘤内科医生要面对各种各样不宜采取手术治疗的肿瘤患者，这些患者年龄和文化层次不同，他们身患肿瘤，但都带着期盼的心情来就医。作为医生不仅要有解除他们痛苦的知识和能力，同时还需要在精神上给予安抚。然而，医学领域还有许多未知，需要不断地探索和研究，要求医生努力学习，不断更新自己的专业知识，掌握医学人文关怀和技巧。

　　肿瘤患者是一个特殊群体，无论接受多么高端诊疗技术，患者都期望医护人员能对他们的恐惧、无望、无知提供帮助。客观地说，医学科学、医疗技术水平总有局限性，但医生的一言一行，哪怕是小的细节，比方说查房时多一个微笑，多一个搀扶动作，帮患者盖一下被，都能拉近患者距离，让他们觉得你是亲切的，可以信赖的。相反，你无意中的一个动作、一句话，可能给患者造成心理压力。有一位老年患者人很精明，之前从事科研工作。一天早晨，我向患者家属介绍病情，签署知情同意书，声音比较低，老人没听清我们说什么，整个上午老人情绪低落，问家人是不是他的病很严重，活不了多长时间。我们一次低声沟通在患者心中产生了疑问，由此可见，患者的心灵多么脆弱。医生不但要医病更要医心，一言一行，一颦一笑，举手投足，不是良药，也能影响患者情绪。对患者精心医治、面带笑容，用心聆听、和风细雨，患者终于露出了满意笑容，积极配合治疗，取得了良好疗效。

　　支俢益曾在肿瘤医学论坛讲了癌症病人的心理四期：一是怀疑否认期：患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生诊断错误或检查错误。二是愤怒发泄期：否认之后，病人常会出现强烈愤怒和悲痛，一旦证实癌症诊断，病人会对世间一切感到愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉，把这种愤怒向周围人发泄，常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺，以为有人都委屈了他，怕周围人遗弃他。心理行为表现大声喧哗，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活精力。三是悲伤抑郁期：当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女生活和家里一切，自己不能顾及时，会从内心产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生念头。一旦产生这种心理，可能采取各种手段过早结束自己的生命。四是情感升华期：有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是没用的，能以平静的心情面对现实，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，把消极心理转化为积极心态，使心理通过代偿达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身心状态也会随心理状态改变朝好的方面发展。在临床工作中，我曾经和一些患者探讨过这个问题，大多数患者都承认经历过这些心理时期。作为肿瘤科医生，应该了解患者处在哪个心理时期，以便采取更好沟通方式，从心理上疏导患者，达到更好临床治疗效果。

　　临床医生还要多深入病房，了解患者病情，包括他们的心理状态、家庭情况，及时为他们排忧解难。要同患者和家属多交流、沟通，对出院患者做好随访工作，帮助他们解决身体不适、心理疑虑等问题，成为患者和家属的良师益友。我的技术肯定不是最好的，但患者都信任我，我愿意与患者沟通，只要多解释，多为患者考虑，用真心、耐心、细心，做好医疗服务，就一定能赢得患者信任。

　　"非淡泊无以明志，非宁静无以致远"。在这物欲世界里，能始终坚持"医者仁心"并不容易。陶行知先生的"捧着一颗心来，不带半根草去"的精神,值得我们谨记。在医疗工作中，能够换位思考，多从患者角度考虑问题，医患沟通一定会顺畅。(肿瘤血液科 郭艳辉)